FORMULAIRE D'ADHÉSION MEMBRE INSTITUTIONNEL - 250 000 $ à 500 000 $ Cotisation : 1 250,00 $ TPS : 62,50 $ TVQ : 124,69 $ ------------------------- TOTAL: 1 437,19 $ Identification Numéro de membre (ne rien inscrire si nouvelle adhésion) M.Mme (obligatoire) Votre nom (obligatoire) Votre prénom (obligatoire) Votre courriel (obligatoire) Coordonnées Où désirez-vous recevoir votre correspondance? (obligatoire) À ma résidenceAu bureau Adresse (obligatoire) Ville (obligatoire) Province (obligatoire) ---AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve et LabradorTerritoires du Nord-OuestNouvelle-ÉcosseNunavutOntarioÎle-du-Prince-ÉdouardQuébecSaskatchewanYukon Pays (obligatoire) Code postal Téléphone - Bureau (obligatoire) Poste Téléphone cellulaire Votre Région AAQ (obligatoire) ---EstMontréalOuestNord Organisme Nom de l'organisme Secteur (obligatoire) ---Ass/Ordre/Fondations/RechercheBibliothèques/Centre d'archivesComm. & Inst. religieusesEnseignementEntreprises privéesFinance/AssurancesGouvernement du CanadaGouvernement du QuébecMunicipalitésMusées/Culture/LoisirSanté/Services sociauxServices publicsSociétés d'histoire Paiement MEMBRE INSTITUTIONNEL - 250 000 $ à 500 000 $ Cotisation : 1 250,00 $ TPS : 62,50 $ TVQ : 124,69 $ ------------------------- TOTAL: 1 437,19 $ À noter qu'aucun montant ne sera prélevé à cette étape. Une fois votre commande complétée, nous vous enverrons un courriel pour finaliser votre adhésion et pour procéder au paiement. Paiement par chèque, Visa ou Mastercard accepté.
